تشخیص درآمد صحیح پزشکان و واحد های درمانی و داروخانه

شماره: 25678/5112/4/30

تاریخ: 1373/07/27

پیوست:

 

بنابه مطالعات و بررسی‌هایی که در خصوص پرونده‌های مالیاتی پزشکان واحدهای درمانی و داروخانه ها بعمل آمده ، متاسفانه تعداد زیادی از ماموران تشخیص مالیات در مواقع تشخیص بطریق علی‌الراس جوانب امر را کاملا" رعایت نمی نمایند که نتیجه آن تبعیض و بی عدالتی و اجحاف نسبت به اشخاص کم درآمد و برعکس تضییع حقوق دولت به نفع کسانی است که توانایی پرداخت مالیات بیشتری را دارا میباشند. بعنوان مثال مشاهده می‌شودکه اگرطبق اعلام سازمان خدمات درمانی یا سازمان تامین اجتماعی ،پزشکی بطور متوسط روزانه هفت نفر بیمار بیمه شده را ویزیت نموده است ، ممیز مالیاتی معادل همان تعداد هم بیمار خصوصی با حق ویزیت به نرخ روز برای وی منظور مینماید یا اگر آزمایشگاهی بیماران طرف قرارداد را پذیرفته بزعم مامور تشخیص ذیربط محکوم به آنست که حداقل بهمان تعداد مراجعه کننده غیربیمه داشته است .همچنین به نوع تخصص ها و مدت زمان لازم برای معاینه وتشخیص و درمان بیماری‌های مختلف و دارو و مواد و وسایل مصرفی توجه نمی‌شود. باید دقت نمود که فی‌المثل معاینه اطفال وسیله پزشک متخصص اطفال زمان بیشتری نسبت به معاینه بزرگسالان توسط پزشک عمومی نیاز دارد معاینه یک بیمار روانی ممکن است در مواردی حتی بیش از سی دقیقه بطول انجامد، تعیین عینک مناسب وسیله چشم پزشک مسلما" مستلزم صرف وقت است ، برخی ازمعاینات پزشکی توام با نمونه‌برداری است که این امرنیازمند مصرف پاره‌ای وسایل و مواد است و... الخ بنابه مراتب پیش گفته مقرر میدارد: 1 - حوزه‌های مالیاتی تحقیقات جامعی درایام و فصول مختلف سال راجع به درآمد هریک از پزشکان و واحدهای درمانی و دارویی بنمایند و ازحیث استناد به مدارک تن ها به یک یا چند فقره اطلاعیه اکتفا ننمایند چه بسا پزشکی بابت عمل جراحی دریافتی قابل ملاحظه‌ای داشته باشد بی آنکه بتوان درباره اواطلاعیه ای بدست آورد،لازمه کار مراجعات متعدد به مطب وبیمارستان محل کار و حتی‌الامکان شناسایی بیماران و دریافت اطلاعات لازم ازآنان است 2 - روال کارهرپزشک و واحد درمانی و نوع تخصص و حتی‌الامکان ویژگی‌های پزشک در صرف وقت و مطالبه حق ویزیت و درمان و نیز هزینه تشخیص و درمان باید مد نظر قرار گیرد. 3 - یکی از دلایل عدم عقد قرارداد یا لغو قراردادهای منعقده با موسسات بیمه درمانی و یا عدم پذیرش بیماران بیمه شده عمدتا" نازل بودن درآمد ناشی از درمان اینگونه بیماران و تشریفات زاید مربوط به وصول مطالبات از موسسات یاد شده است بنابراین باید با تحقیق بیشتر و دقیقتر درآمد واقعی هریک ازپزشکان طرف قرارداد مشخص و بطورکلی ترتیبی اتخاذ گردد که با احراز واقعیات و مطالبه مالیات حقه ،پزشکان طرف قرارداد با موسسات بیمه نه تن ها نسبت به دیگران احساس تبعیض ننمایند بلکه اطمنیان یابند که هدف کاملا" مبتنی بررعایت حال آنان بوده است . 4 - به نمایندگان وزارت متبوع عضو کمیسیون‌های تعیین ضرایب موضوع ماده 153 قانون مالیات‌های مستقیم تاکید می‌شود که درتعیین ضرایب مالیاتی مربوط به رشته‌های مختلف پزشکی و پیراپزشکی و آزمایشگاه ها و موسسات رادیولوژی و فیزیوتراپی و سایر فعالیت‌های وابسته مساعی لازم را بکار بندند تا ضرایب متناسب حتی‌الامکان به تفکیک انواع مختلف درآمدپزشکان ( حق ویزیت , حق‌الزحمه عمل جراحی ،تهیه نوارقلب وغیره ) وتخصص های مختلف با ملحوظ نظر قراردادن کلیه جوانب تعیین گردد وچون وصول مطالبات پزشکان و واحدهای درمانی طرف قرارداد با موسسات بیمه درمانی از این موسسات مستلزم صرف وقت و مخارج بیشتری است ، این موضوع نیز لازم است درتعیین ضریب نسبت به دریافتی ازموسسات مذکور مد نظر قرار گیرد. مسیولیت حسن اجرای این بخشنامه بعهده مدیران کل مالیاتی وحسب مورد مدیران کل امور اقتصادی ودارایی است و مشاهده هرگونه ضعف دراجرای آن موجب پیگیرد قانونی خواهد بود.