لوگو

بازگشت
مورخ: 1395/03/20
شماره: 32508/ت 53038 هـ
تصویب‌نامه و تصمیم‌نامه
تعیین تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش عمومی غیر دولتی و مؤسسات دولتی غیر از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در سال 1395
وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح
وزارت امور اقتصادی و دارایی
وزارت صنعت، معدن و تجارت
سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور
هیأت وزیران در جلسه 1395/3/9 به پیشنهاد مشترک وزارتخانه‌های تعاون، کار و رفاه اجتماعی و بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (هـ) ماده (38) قانون برنامه پنج ساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران - مصوب 1389- تصویب کرد:
  1. تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش عمومی غیر دولتی و مؤسسات دولتی غیر از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در سال 1395 (مطابق لیست پیوست تصویب‌نامه شماره 119561/ت 52270 هـ مورخ 1394/9/10) به شرح ذیل تعیین می‌گردد:

    • الف - ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه‌دار در بخش سرپایی عمومی غیر دولتی و مؤسسات دولتی غیر از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی:

      • 1- ویزیت پزشکان، دندان‌پزشکان عمومی و PhD پروانه‌دار(140.000) ریال
        2- ویزیت پزشکان، دندان‌پزشکان متخصص و PhD - MD(230.000) ریال
        3- ویزیت پزشکان فوق تخصص، فلوشیپ و متخصص روان‌پزشکی(280.000) ریال
        4- ویزیت پزشکان فوق تخصص روان‌پزشک(320.000) ریال
        5- کارشناس ارشد پروانه‌دار(120.000) ریال
        6- کارشناس پروانه‌دار(105.000) ریال


      • تبصره 1- کلیه مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های مذکور استفاده نمایند که عنوان مربوط در پروانه مطب آن‌ها درج شده باشد.

      • تبصره 2- کارشناسان ارشد و PhD پروانه‌دار در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های کارشناسی ارشد و PhD استفاده نمایند که کارشناسی ارشد یا PhD ثبت شده آن‌ها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.

      • تبصره 3- متوسط زمان ویزیت برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روان‌پزشکان حداقل سی دقیقه تعیین می‌شود.

    • ب - سقف ضرایب تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی:

      1. ضریب ریالی ارزش نسبی خدمات دندان‌پزشکی (8.000) ریال

      2. ضرایب کای کلیه خدمات و مراقبت‌های سلامت در بیمارستان‌ها و مرکز تشخیصی درمانی وابسته به سازمان‌ها و نهادهای عمومی غیر دولتی و مؤسسات دولتی غیر از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بر مبنای کای واحد دویست هزار (200.000) ریال محاسبه می‌گردد.

        تبصره - ضریب ریالی کا در خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت (به استثنای خدمات کد 7 و 8) که با علامت (#) مشخص شده‌اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارائه شود، یکسان و با ضرایب ریالی تعدیل شده یکصد و چهل و هفت هزار (147.000) ریال محاسبه می‌گردد.

      3. کلیه خدمات پاراکلینیک کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت‌های سلامت (خدمات کدهای 7 و 8) که با ضریب ریالی یکصد و سی هزار (130.000) ریال محاسبه می‌گردد.

  2. سقف تعرفه‌های هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستان‌های مشمول به شرح جدول ذیل می‌باشد:

    • نوع تختیک تختیدو تختیسه تختی و بیشترهزینه همراهنوزاد سالمنوزاد بیمار سطح دومتخت بیمار سوختگیتخت بیمار روانیتخت بخش Post CCUتخت بخش C. C. Uتخت بخش I. C. U جنرال، Ped ICU و N. I. C. U، RICUتخت بخش BICU
      یک3.4742.7021.9303861.1581.5445.7901.9303.4744.4397.7208.685
      دو2.7792.1621.5443099261.2354.6321.5442.7793.5516.1766.948
      سه2.0841.6211.1582326959263.4741.1582.0842.6634.6325.211
      چهار1.3901.0817721544636182.3167721.3901.7763.0883.474


  3. سهم سازمان‌های بیمه‌گر پایه از جمله سازمان تأمین اجتماعی در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش عمومی غیر دولتی و مؤسسات دولتی غیر از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در سال 1395 به شرح زیر تعیین می‌شود:

    • الف - معادل نود درصد (90%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری.

    • ب - معادل هفتاد درصد (70%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی.

  4. این تصویب‌نامه از ابتدای فروردین سال 1395 لازم‌الاجرا می‌باشد.
اسحاق جهان‌گیری
معاون اول رئیس‌جمهور
اصلاح تصویب‌نامه شماره 17613/ت 51775 هـ مورخ 1394/2/16
مورخ: 1394/09/10
شماره: 119561/ت 52270/هـ
تصویب‌نامه و تصمیم‌نامه